针灸学
第一章 经络（一）
（全国卷历年出题数：12道）
考点一：经络的概念
考点二：经络体系的构成
经络体系，是由经脉和络脉构成。
1.经脉：经脉可分为正派、经别和奇经三类。
（1）正派有十二正派，即手足三阴经和手足三阳经，合称“十二经脉”，是气血运转的首要通道。
（2）奇经有8条，即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维，合称“奇经8脉”，有统率、联络和调度十二经脉的作用。
（3）十二经别是从十二经脉别出的经脉，它们别离起自四肢，循行于体腔脏腑深部，上出于颈项浅部。阳经的经别从本经别出而循行体内后，仍回到本经；阴经的经别从本经别出而循行体内后，却与相为表里的阳经相合。十二经另外作用，首要是加强十二经脉中相为表里的两经之间的联络。还因为它灵通某些正派未循行到的器官与形体部位，因而能补正派之
缺乏。
2.络脉：络脉是经脉的分支，有别络、浮络和孙络之分。
（1）别络是较大的和首要的络脉。十二经脉与督脉、任脉各有一支别络，再加上脾之大络，合为“十五别络。”别络的首要功用是加强相为表里的两条经脉之间在体表的联络。
（2）浮络是循行于人体浅表部位而常闪现的络脉。
（3）孙络是最细微的络脉，《素问·气穴论》称它有“溢奇邪”、“通荣卫”的作用。
3.经筋和皮部：经筋和皮部是十二经脉与筋肉和体表的连属有些。
人体的经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系，是十二经脉的隶属有些，故称“十二经筋”。经筋有连缀四肢百骸、主司关节运动的作用。全身的肌肤，是十二经脉的功用活动反映于体表的部位，也是经络之气的分布地址。所以，把全身肌肤分为十二个有些，分归于十二经脉，称“十二皮部”。
考点指点
此考点为重要考点，温习应加强对经别、络脉、经筋和皮部的功用的熟练掌控，一起也要留心掌控其意义及彼此之间的差异。为便利温习，特总结下表：
考点三：十二经脉的称号、走向与奉告规则、分布规则、表里联络及流注次序
1.称号：
十二经脉对称地分布于人体的两边，别离循行于上肢或下肢的内侧或外侧，每一经脉别离归于一个脏或一个腑，因而，十二经脉中每一经脉的称号，包括手或足、阴或阳、脏或腑三个有些。手经行于上肢，足经行于下肢；阴经行于四肢内侧，属脏，阳经行于四肢外侧，属腑（见下表）。
注：*在小腿下半部和足背部，肝经在前缘，脾经在中线；在内踝尖上8寸处穿插后，脾经在前缘，肝经在中线。
2.走向、奉告、分布、表里联络及流注次序
（1）走向和奉告规则
十二经脉的走向和奉告是有必定规则的，《灵枢·逆顺肥瘦》：“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹胸。”即手三阴经从胸腔走向手指结尾，交手三阳经；手三阳经从手指结尾走向头脸部，交足三阳经；足三阳经从头脸部走向足趾结尾，交足三阴经。足三阴经从足趾走向腹腔、胸腔，交手三阴经（见图1-1），这样就构成一个“阴阳相贯，如环无端”（《灵枢·营清洁会》）的循环途径。
图1-1 十二经脉走向奉告规则示意图
手三阳经止于头部，足三阳经起于头部，手三阳与足三阳在头脸部奉告，所以说“头为诸阳之会”。
（2）分布规则
1）在四肢部，阴经分布在内旁边面，阳经分布在外旁边面。内侧分三阴，外侧分三阳，大体上，太阴、阳明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线。
2）在头脸部，阳明经行于脸部、额部；太阳经行于脸颊、头顶及头后部；少阳经行于头侧部。
3）在躯干部，手三阳经行于肩胛部；足三阳经则阳明经行于前（胸、腹面），太阳经行于后（不和），少阳经行于旁边面。手三阴经均从腋下走出，足三阴经均行于腹面。循行于腹面的经脉，自内向外的次序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。
（3）表里联络：手足三阴、三阳，经过经别和别络彼此交流，组组成六对“表里相合”联络。
《素问·血气形志篇》说：“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。”相为表里的两条经脉，都在四肢结尾奉告，都别离循行于四肢表里两个旁边面的相对方位（足厥阴肝经与足太阴脾经鄙人肢内踝上8寸处穿插后，改换前后方位：足太阴在前缘，足厥阴在中线），别离络归于相为表里的脏腑（足太阳属膀胱络肾，足少阴属肾络膀胱）
。
（4）流注次序
十二经脉分布在人体表里，经脉中的气血运转是循环灌输的，即从手太阴肺经初步，顺次传至足厥阴肝经，再传至手太阴肺经，首尾相贯，如环无端。其流注次序如下图：
图1-2 十二经脉循环流注次序
考点点拔
此考点为要点，概念多且涣散，出题概率较高，需熟练掌控考点击破的常识点，并对历年所触及的真题真实了解。
在温习十二正派时，应有了解的基础上，寻找出规则，避免死记硬背。十二经脉的循行总的原则是举手直立“阴经向上升，阳经向降低”；十二经脉走向奉告规则，是对十二经脉手足阴阳经走向与彼此奉告规则的归纳，此二点关于回想十二经脉的循环部位（起止点）有所协助。
十二经脉的流注次序，在掌控“始于肺，总算肝，复注于肺”的规则后，将其分为三组，每组始于手之阴经，然后按同名传、表里传的规则回想。需要强记的是每两组之手足阴经之间的奉告，就是足太阴脾经与手少阴心经在心中奉告；足少阴肾经与手厥阴心包经在胸中奉告；足厥阴肝经与手太阴肺经在肺中奉告。
