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第一节 急性中毒(第3页)

牛乳、豆浆、蛋清|沉淀作用

新配铁镁合剂(硫酸低铁饱和液100ml,碳酸镁88g,活性炭40g,加水800形成无毒亚砷酸铁

新配氢氧化铁(氯化铁30形成无毒亚砷酸铁

汞|牛乳、豆浆、蛋清|沉淀作用

5%甲醛次硫酸钠洗胃|沉淀作用

2%碳酸氢钠洗胃|沉淀作用

硫代硫酸钠5~10g|沉淀作用

铅|硫酸钠或硫酸镁|沉淀为硫酸铅

无机磷|0.2%硫酸铜洗胃|沉淀为磷化铜

1∶5000高锰酸钾洗胃|氧化作用

0.3%过氧化氢洗胃|氧化作用

钡盐|2%~5%硫酸钠或硫酸镁|沉淀为硫酸钡

含氰化物|硫代硫酸钠5~10g|形成无毒硫氰化物

铁|碳酸氢钠|形成碳酸亚铁

去铁敏5~10g|生成络化物

氟化物或草酸盐|牛乳、石灰水上清液,1%乳酸钙或葡萄糖酸钙或氯化钙等|生成氟化钙或草酸钙

福尔马林|0.1%氨水,1%碳酸胺或醋酸鞍|生成无毒物

苯酚|植物油|延缓吸收

碘|1%~10%面糊或米汤|使无活性

高锰酸钾还原作用

不明性质毒物等|活性炭(5~50g)制成糊状|吸收多数毒物

4)注射或有毒动物咬伤:在肢体近心端,扎止血带(阻止毒物经淋巴管或静脉弥散),注意不让止血带远端的脉搏消失和不让止血带产生搏动感,每20~30分钟放松1次。若剧毒注入,应做切开吸引和冲洗。

3。促进毒物排除毒物进入人体后,大多经肝解毒或通过肾排泄,或经胆管至肠腔排出。

(1)口服大量糖水、温盐水或补液,可以冲淡体内毒物浓度,增加尿量促使毒物排泄。

(2)弱酸性毒物(如水杨酸和苯巴比妥)可通过碱化尿液,促其排出,常用碳酸氢钠溶液1~2mlkg静脉滴注1~2小时(同时检测尿pH值,维持在7。5~8。0之间),亦可口服乙酰唑胺(有利尿和碱化尿液作用)。弱碱性毒物则常用维生素C1~2g加入500ml溶液静脉滴注。

(3)有条件者亦可血液净化法排毒。1血液灌流法:通过体外循环,用吸附剂彻底过滤吸收血液中的毒物,主要用于危急重症急性中毒者;2血液或腹膜透析法:方法较为简便,但部分有毒物质不能析出,效果较血液灌流法差;3血浆置换:能清除与血浆蛋白结合的毒物;4换血疗法:中毒后短时间内,血中毒物浓度极高时,可采用,但此法用血量大,临床极少用。

4。高压氧CO、硫化氢、氰化物、氨气等中毒时,采用高压氧舱治疗,促使氧气进入组织细胞,纠正组织缺氧。

5。特效解毒剂毒物明确时应迅速采用特效解毒剂治疗。

6。其他对症治疗根据具体情况,有目的地进行。对中毒引起惊厥、呼吸循环衰竭的患儿,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,必须控制惊厥,待生命征趋于平稳后,再进行洗胃等处理,使患儿迅速安全地渡过危险期。密切观察病情变化,预防并发症发生。

【中毒的预防】

为了防止儿童中毒的发生,需注意以下五点。

1。管好药品药品用量、用法或存放不当是造成药物中毒的主要原因。家长切勿擅自给儿童用药,更不可将成人药随便给儿童服用。不要将外用药物装入内服药瓶中。医务人员开处方时,应认真计算不同年龄儿童用药量,切勿过量;药剂人员应细心核对药量和剂型,耐心向家长说明服用方法。家庭中一切药品皆应妥善存放,不让儿童随便取到。

2。农村或家庭常用的灭虫、灭蚊、灭鼠剧毒药品,更要妥善处理,避免儿童接触,各种农药务必按照规定办法使用。

3。做好识别有毒植物的宣传工作,教育儿童不要随便采食野生植物。

4。禁止儿童玩耍带毒性物质的用具、或器皿,安放好火炉、煤气灶具,冬天取暖时应注意保持房间空气流通。

5。普及相关预防中毒的健康知识教育。

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